晕厥老伯4小时室颤20余次命悬一线，他们把患者拉了回来
来源：长江日报
2023-04-30 16:10:13
长江日报大武汉客户端4月30日讯“正是因为有你们的及时治疗，让我有机会跟多年未见面的亲人团聚，真是太谢谢你们了！”4月29日晚，武汉市第三医院首义院区重症医学科主任董芳收到了朱老伯发来的致谢短信。4月30日，说起朱老伯的救治经过，董芳连说“不容易”。
4月17日，66岁的朱老伯被人发现晕倒在路边。120接到电话赶到现场时，发现他已经心跳呼吸停止，一边紧急心肺复苏，一边将他就近送至武汉市第三医院首义院区进行抢救。刚到医院急诊室，朱老伯就发生了室颤，医生赶紧电击除颤恢复心率，紧急气管插管上了呼吸机。
经过5天的抢救，朱老伯的心跳恢复平稳。
(资料图片)
抢救中，朱老伯室颤反复发作20余次，医生一次又一次的电击除颤，联合心肺复苏一起进行心脏复律。经过多个科室4个多小时的艰难抢救，老人的心跳终于恢复。随后，他被转至重症医学科继续治疗。
重症医学科主任董芳带领团队抢救时发现朱老伯的心室均有明显增大，她仔细追问得知，老人患有扩张型心肌病多年，一直在服药控制，偶在劳累受凉后会有轻度喘息，这是第一次如此严重。为进一步明确朱老伯心跳骤停的原因，给他做了心脏造影检查，结果还是扩张型心肌病所致。
董芳介绍，室颤反复发作，导致心脏供血一直处于异常状态，在这种情况下大脑很容易引起损伤。为保护老人的脑功能，在抢救中，重症医学科团队在维持呼吸血压的同时，给予亚低温进行脑保护治疗。经过5天的抢救治疗，朱老伯的心跳逐渐恢复稳定，并顺利苏醒，拔除气管插管。更让董芳团队欣喜的是，苏醒后的朱老伯并未遗留心跳骤停后的脑损伤，记忆和识人能力都恢复往常水平。
朱老伯回忆，当天吃过晚饭后他想出门散散步，看着天气不错就多溜达了一会儿，没想到后来脚步越来越沉，走得上气不接下气，后面发生的事就不记得了。得知自己曾经心跳骤停命悬一线，朱老伯至今仍后怕不已。
董芳说，心跳骤停出现以后5-10秒，意识丧失，突然倒地；15-30秒，昏厥或全身抽搐；30-60秒，瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；3分钟，脑水肿；4-6分钟，脑细胞死亡；8分钟，脑死亡……心跳骤停的黄金抢救时间只有4分钟，每超过1分钟抢救成功率下降10%。
因此，一旦遇到有人心跳骤停的情况，除了第一时间及时拨打120急救电话，还应当迅速通过急救措施，其中最普遍有效的就是心肺复苏。每个人都应当简单学习心肺复苏的方法，一旦身边有人出现心跳骤停，能够帮助他们快速转危为安。
董芳提醒平素有心脏疾病的患者，一定要注意监测血压，避免劳累受凉，避免情绪激动，以免诱发心衰及恶性心脏事件发生。（长江日报记者刘璇通讯员江泓颖陈舒）
【编辑：余丽娜】
